В Україні змінюють правила перевірки лікарняних

В Україні посилюють контроль за оформленням листків тимчасової непрацездатності. Кабінет Міністрів ухвалив постанову №657 від 27 травня 2026 року, якою внесено зміни до порядку перевірки лікарняних. Відтепер перевірятимуть не лише сам листок непрацездатності, а й медичний висновок, на підставі якого його було сформовано.

Про нововведення розповіла Vgorode Ірина Сисоєнко — медичний юрист, адвокат, Заслужений юрист України, кандидат юридичних наук.

Зміни внесені постановою Кабінету Міністрів України «Про внесення змін до постанови Кабінету Міністрів України від 3 березня 2023 року №185». Документ розширює предмет перевірки та фактично дозволяє контролювати не лише факт видачі лікарняного, а й медичне обґрунтування такого рішення.

Що саме перевірятимуть

Відтепер уповноважені лікарі матимуть можливість перевіряти медичні висновки про тимчасову непрацездатність через електронну систему охорони здоров’я.

Перевірки проводитимуться із використанням деперсоналізованих даних.

Примітка редакції: деперсоналізовані дані — це інформація, з якої вилучено персональні відомості пацієнта, що не дозволяють безпосередньо встановити його особу.

Також запроваджується принцип екстериторіальності. Це означає, що медичний висновок може перевіряти лікар з іншого регіону України, а не лише спеціаліст за місцем надання медичної допомоги.

Законність та обґрунтованість листка непрацездатності тепер оцінюватиметься за кількома критеріями:

• чи мав пацієнт належні медичні підстави для встановлення тимчасової непрацездатності;
• чи мав лікар необхідні повноваження для формування медичного висновку;
• чи правильно визначено строк тимчасової непрацездатності;
• чи відповідає медичний висновок даним медичної документації;
• чи не було листок непрацездатності оформлено формально або без достатніх підстав.

Під час перевірки уповноважені лікарі з’ясовуватимуть, чи дійсно скарги пацієнта, встановлений діагноз, результати оглядів та обстежень підтверджували неможливість виконання трудових обов’язків у відповідний період.

Окремо перевірятиметься, чи мав лікар законні підстави для формування медичного висновку. Йдеться про наявність необхідних повноважень, доступу до електронної системи охорони здоров’я, а також чинної ліцензії на медичну практику у закладу охорони здоров’я або лікаря-ФОП.

Особливу увагу приділятимуть медичній документації

Одним із ключових критеріїв стане відповідність медичного висновку даним медичної документації. Фактично перевірятиметься весь ланцюг підтвердження тимчасової непрацездатності.

Медичний висновок не може існувати окремо від записів у медичній карті. Важливими будуть результати оглядів, призначення лікування, встановлений діагноз, анамнез захворювання та інформація про динаміку стану пацієнта.

Якщо в електронній системі наявний листок непрацездатності, але медична документація не містить достатніх підтверджень або обґрунтувань, це може стати підставою для зауважень під час перевірки.

Також контролюватиметься правильність визначення строку тимчасової непрацездатності. Сам факт захворювання не є достатньою підставою для тривалого лікарняного. У документації повинні бути зафіксовані причини, через які пацієнт не міг повернутися до роботи, а також медичні дані, що підтверджують необхідність продовження лікарняного.

Під час контролю можуть встановлюватися випадки формального оформлення листків непрацездатності, зокрема без належного огляду пацієнта, без достатніх медичних підстав або за наявності невідповідності між діагнозом та тривалістю періоду непрацездатності.

Що це означає для лікарів, медзакладів та пацієнтів

За словами Ірини Сисоєнко, юридично обґрунтований листок непрацездатності має поєднувати три обов’язкові складові: медичну підставу, процедурну дотриманість та документальне підтвердження.

Медична підстава означає, що стан здоров’я пацієнта об’єктивно обмежував його працездатність. Процедурна дотриманість передбачає, що медичний висновок був сформований уповноваженим лікарем відповідно до встановлених вимог. Документальне підтвердження означає наявність достатніх записів у медичній документації, які пояснюють діагноз, стан пацієнта, строк непрацездатності та причини його продовження.

Для лікарів нові правила означають необхідність більш ретельного ведення медичної документації та професійного обґрунтування кожного медичного висновку.

Для закладів охорони здоров’я внутрішній контроль якості медичної документації стає важливою складовою юридичної безпеки.

Для пацієнтів це означає, що право на отримання лікарняного має бути підтверджене належно оформленими медичними підставами та відповідними записами в медичних документах.

Водночас сама перевірка не означає автоматичного встановлення порушень. Вона покликана оцінити відповідність медичного висновку професійним, медичним та юридичним вимогам.

Фактично відтепер контролюватиметься не лише факт захворювання людини, а й наявність достатніх медичних та правових підстав для визнання її тимчасово непрацездатною саме на той період, на який був сформований листок непрацездатності.

Як наголошує Ірина Сисоєнко, сьогодні медична документація є головним доказом того, що лікар діяв обґрунтовано, а пацієнт мав законні підстави для отримання листка тимчасової непрацездатності.

Додавайтеся у Viber і підписуйтеся на нас в Instagram. Обговорити цю новину можна на нашій сторінці у Facebook.